<strong>LEČENJE NEUROLOŠKOG POGORŠANJA (RELAPSA).</strong>

Kortikosteroidi
Standardni lekovi koji se daju za vreme relapsa jesu kortikosteroidi. Kortikosteroidi smanjuju oteklinu te se smatra da »izbacuju tečnost« koja je ušla na mesta oštećene ovojnice i onemogućila prolaženje nevnog impulsa. Oni, uz to, i stabilizuju oštećenu krvno-moždanu branu i tako sprečavaju prodor novih aktivnih limfocita iz periferne krvi u središnji nevni sastav. Takođe smanjuju aktivnost imunološkog sustava te smiruju aktivnost limfocita.

Nekada su se primenjivale male doze kortikosteroida tekom više godina, no pokazalo se da je takva primjena kortikosteroidne terapije loša i ne može se usporedititi s takozvanom pulsnom terapijom, u kojoj se velike doze kortikosteroida primenjuju tokom kraćeg vremena od 3 do 7 dana zavisno od doze koja se primenjuje.

U pulsnoj kortikosteroidnoj terapiji kortikosteroidi se najčešće daju intravenski u infuziji u dozi od 500 mg/tokom 7 dana ili 1000 mg/3–5 dana. Nakon toga se obično nastavlja s malim dozama steroida tokom nekoliko dana, koji se uzimaju oralno, da bi se sprečilo brzo ponavljanje simptoma zbog razvoja tzv. steroidne ovisnosti.

Budući da je jedna od nuspojava kod kratkotrajne primjene velikih doza kortikosteroida oštećenje želučane sluznice, uz kortikosteroidnu terapiju daju se lekovi koji štite želučanu sluznicu. Kortikosteroidi mogu izazvati crvenilo u licu, prolazno povišenje krvnoga pritiska i povećanje šećera u krvi, pojačano nakupljanje tečnosti, nemir i nesanicu, su nuspojave obično blage i prolazne. Dugotrajnu upotrebu kortikosteroida trebalo bi izbegavati koliko je to moguće jer može uzrokovati ozbiljnije nuspojave kao što su porast telesne težine, šećerna bolest, akne, osteoporoza (stanjivanje i pojačana lomljivost kostiju). Prema nekim preporukama, terapiju velikim dozama kortikosteroida ne bi trebalo primenjivati više od 3 puta godišnje, no kod nekih bolesnika s čestim relapsima moraju se primjenjivati češće. Važno je da bolesnik tada usporedno uzima vitamin D 5 000 jednica na dan i tablete kalcija radi sprečavanja nastanka osteoporoze.﻿